农民肺
农民肺(farmer's lung)是由于吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源性变应性肺泡炎，可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺间质纤维化。


　　“秋收”职业病——农民肺


　　农民肺以秋收时节最多见，是一种农村职业性过敏性肺泡炎。其原因是秋收时节农民大量接触发霉的粮草、柴禾、饲料、粮食后，霉菌随粉尘被人吸入而发生肺部病变。主要症状为发热、咳嗽、胸闷、气短等，用抗生素、抗痨药物治疗无效。如果长期接触霉尘，可致上述症状反复发作，并逐渐加重，最终使肺组织纤维化，造成肺气肿、支气管扩张、甚至癌症等。此病到晚期还可导致并发肺心病出现紫绀、心慌、浮肿等心衰体征。由于此病常被误诊为慢性气管炎、哮喘、肺结核等，故常因误治而贻误病情，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。　研究发现，霉变的禾草在粉碎搅动时，一立方米空气中就含霉菌1.600万个，每分钟操作者将吸入75万个。据测定，农民肺的致病菌极微小，直径仅一微米，能穿过数层纱布和口罩进入气管和肺泡。可见，普通口罩是不能预防农民肺的。要采取以下措施：　一、在秋收时节，减少收回贮藏的禾草、柴草、粮食、饲料发霉。收回的粮草要晒干，防止雨淋，贮藏时要选择地势高、干燥通风的地方。二、改善作业条件，降低粉尘浓度。对机房要施行吸尘或含湿作业，机口出料间应密闭，以防粉尘飞扬。对漏气的管道、布袋要及时检查修补，或安装旋风式集尘器，或布袋滤尘器。三、作好个人防护。脱粒、扬粮或粮米加工时，要站在上风处操作，要戴双层防尘口罩。四、喂牡口时，要把饲料、饲草喷湿饲喂；堆放、翻晒粮草、饲草、柴禾时，操作者要戴双层防尘口罩。饲料、禾草的粉碎加工时也要有好的防尘设备，操作者也要戴双层防尘口罩。五、房屋内堆放藏有霉菌的柴草或禾草，不要用野草、稻草、谷草铺床。　平时爱“感冒”，发烧、咳嗽、胸闷、气短的农民，如有接触霉尘的情况，应想到有可能患了农民肺，如果临床医生发现病人有接触霉菌史，用抗生素，抗痨药物无效，血清免疫学检查呈阳性，急性病人拍片可见到肺部呈毛玻璃状，模糊不清，或出现条片状阴影；微小节结，混合网影等即可确诊为“农民肺”。一旦出现农民肺的症状，应脱离霉草、霉柴、霉谷尘等致敏源，严禁再吸入霉尘。急重病人必须住院治疗，及时吸氧，给制霉菌素、糖皮质激素、抗组胺类药物等进行治疗。


　　农民肺的发病原因


　　病因及发病机制


　　致病菌是繁殖于发霉的稻草、麦秸、干草、谷类中的高温放线菌，主要是干草小多孢菌、普通高温放线菌、白色高温放线菌、绿色高温单孢菌和热吸水链霉菌等。从病人生产环境中接触的霉稻草和生活环境中的铺草、柴草以及病人的痰中可分离、培养出致病菌。关于发病机制还不完全清楚，可能与Ⅲ型变态反应有关，因为患者和实验动物血清中均可检测出高温放线菌相关的特异性免疫复合物和沉淀素抗体。应用免疫荧光组织化学染色技术，可在复制的农民肺动物模型的肺组织中证实在肺泡壁、毛细血管壁以及单核巨噬细胞胞浆内有IgG沉积。肺部病变中出现的类上皮细胞性肉芽肿，似乎也提示有Ⅳ型变态反应参与。也有人认为，高温放线菌产生的蛋白分解酶对肺组织的直接损伤可能也与农民肺的发病有关。


　　病理变化


　　急性期，肺组织充血、水肿，主要病变为在肺泡腔、肺泡间隔、细支气管壁及其周围有大量单核巨噬细胞浸润，并往往形成广泛性单核巨噬细胞聚积灶。还可见到由单核巨噬细胞、类上皮细胞、多核巨细胞和淋巴细胞构成的肉芽种，有的肉芽肿中央可发生凝固性坏死。电镜下，在类上皮细胞、巨噬细胞的胞浆内可发现放线菌孢子。肺血管也可受累，表现为内皮细胞肿胀、增生，外膜和中膜、甚至内膜均有较多的单核细胞和淋巴细胞浸润，管壁弹力纤维断裂。慢性期，肺间质发生广泛性纤维结缔组织增生，在增生的纤维组织内有一些由立方上皮披覆的小腔（腺样肺泡），也能见到一些小异物肉芽肿和纤维瘢痕灶。肺小动脉内膜弹力纤维增生，中膜肌层也可肥厚，肺细动脉出现中膜肌层。小、细支气管往往有不同程度的炎症变化。部分呼吸性细支气管扩张（腺泡中央型肺气肿），瘢痕灶周围的肺泡间隔断裂（瘢痕旁肺气肿）。肺胸膜广泛性纤维增厚。心脏重量增加，右心室肌壁肥厚、心室腔扩张，呈现典型的肺心病特征。


　　怎样预防农民肺


　　农民肺又叫打谷人肺、收割人肺、霉熏肺。这种病多发生在温度、湿度都较高的秋收季节,是由含有高温放线菌、霉菌的谷草粉尘引起的一种过敏性肺泡炎。 农民在翻晒、粉碎以及运输发霉的谷、草时,在场地上可闻到一种难闻的霉变味,并可见到黄白色的烟雾。有些人接触到这些烟雾后,经过4～8 小时, 可出现呼吸短促、打寒战、发热、胸闷、咳嗽,甚至肌肉酸痛、全身无力。这就是农民肺的症状, 因为与慢性支气管炎、哮喘、肺结核的症状非常相似,所以极易被误诊,导致病情恶化,并发肺心病、呼吸衰竭和心衰。 得了农民肺,应及时到医院治疗。基层医务工作者要知晓农民肺的防治知识,不要误诊。用肾上腺皮质激素治疗农民肺有显著疗效, 并有预防发病的作用。 防止稻草谷物发霉, 是预防农民肺的关键。房屋里不要堆放稻草, 最好不要用稻草铺床, 要用也一定要经常翻晒, 保持稻草的干燥;稻谷进行脱粒、扬谷或加工时, 场地要通风, 人要站在上风处, 要戴口罩; 感冒发烧、咳嗽的农友,在服用感冒药时,不妨加服一点扑尔敏或者息斯敏。此外,不要用霉变的稻草饲喂牲畜。

棉尘肺
棉尘肺（旧称"星期一热"、棉尘症或棉屑沉着症）。是由于吸入棉尘、亚麻尘、软木尘引起支气管收缩和肺功能损害的一种吸程度道阻塞性疾病。
　　棉尘肺的发生与车间棉法浓度和使用棉花的等级有关，棉药等级越低，棉尘肺的患病率越高。除了棉纺工业外，还有轧棉籽厂、废棉利用厂、棉籽油厂、亚麻、软木处理厂等。
　　临床表现
　　胸部发紧和气短。一般出现在休假后的星期一或长时间脱离工作后，又来工作的第1天。工作几个小时后出现胸部发紧，并伴有气短症状，一般延续到下班，离开作业环境很快就消失。初期，1周内的其他工作日，此症状不再出现，以后，随着病情的加重，症状可以恶化，并伴有气喘，星期二或者以后的周日也发病，逐渐延续到周末。
　　其他症状初期干咳，进而发展为持续咯痰，以及神经衰弱症状、头晕、头痛、乏力、食欲减退等。
　　防治措施
　　如经诊断为棉尘肺应脱离接触，合理休息、营养、治疗，促进健康。
　　常规治疗
　　1.一旦确定诊断应立刻脱离粉尘环境。
　　2.进行综合治疗，包括：休息、营养、锻炼、预防感染等。
　　3.药物治疗 克矽平（聚－2－乙烯吡啶氮氧化物）具有保护巨噬细胞的功能。经动物实验证明克矽平有阻止、延缓矽肺进展之功能。以4％水溶液8ml（320mg）雾化吸入，每周6次，3个月为一疗程。此外柠檬酸铝、黄根、磷酸暖隆和双防已甲素有效。这些药物主要能缓解症状。

矽肺
矽肺（silicosis)又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。据全国尘肺流行病学调查，到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1％。其中矽肺患者占尘肺的48.3％，居第一位。根据1975－1976年底新增病例的发展趋势，我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。
　　症状体征
　　临床表现有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系，在床以慢性矽肺最为常见。
　　一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。症状无特异性，而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。气促进常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
　　早期矽肺可无异常体征。随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气肿和肺心病，可有相应的体征。
　　并发症
　　一、肺结核
　　是矽肺常见的严重并发症，高达20％－50％，尸检较生前发现的更多，约36％－80％。并且随着矽肺病期的进展而增加，I－II期并发肺结核为10％－30％，III期达50％－90％以上。矽肺直接死因中肺结核占45％。矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头凸出，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。
　　二、肺部感染
　　是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，尤其对晚期矽肺具有重要意义。
　　三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿
　　长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。
　　四、自发性气胸
　　多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛，也可以无症状。矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸多见，体征不典型。因肺组织和胸膜纤维化。破口较难愈合，气体吸收缓慢。

煤工尘肺
煤工尘肺是由于长期吸入煤尘所引起的肺纤维化疾病。
　　病因和发病机制
　　过去认为煤工尘肺的纤维化是煤尘中的二氧化硅所致，现在已肯定煤尘本身可至肺纤维化，但致病能力较弱。
　　病理变化
　　基本病变是煤尘斑、灶周肺气肿及弥漫性纤维化。

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。
　　尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。
　　尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。
　　我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺.

剩下的几种大同小异,没找到介绍...

硅酸这种东西。。。

云母尘肺~~~
奇怪的名词~~~

怎么没有大名鼎鼎的绝杀"铍肺病",还有氡气造成的肺癌

那些火星病哪里有硅肺危害大。。。